迄今為止,所有資料顯示環(huán)氧乙烷EO滅菌作用是不可逆的,也就是說(shuō)環(huán)氧乙烷EO是殺菌劑(sterileagent)而不是消毒劑(disinfectant)。根據(jù)各種臨床、科研結(jié)果顯示環(huán)氧乙烷EO是所有化學(xué)消毒劑或滅菌劑中滅菌效果好的一種。應(yīng)用范圍:環(huán)氧乙烷不能用于食品的消毒,環(huán)氧乙烷水解后,可產(chǎn)生少量有毒的乙二醇,也不能用于血液滅菌,岡為它可導(dǎo)致細(xì)胞溶解,補(bǔ)體滅活和凝血酶破壞。環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透性很強(qiáng),多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。可用于金屬制品、內(nèi)鏡、透析器和一次性使用的醫(yī)療器械的滅菌,各種織物、塑料制品等工業(yè)消毒滅菌,傳染病疫源地物品(如化纖織物、皮革、紙張、文件、油畫(huà))消毒處理。
醫(yī)療器械有多種滅菌方法,包括使用濕熱(蒸汽)、干熱、輻射、環(huán)氧乙烷氣體、汽化過(guò)氧化氫和其他滅菌方法如二氧化氯氣體、汽化過(guò)乙酸和二氧化氮等。環(huán)氧乙烷有良好的穿透性,對(duì)于很多醫(yī)療器械而言,環(huán)氧乙烷滅菌控制系統(tǒng)是目前有效且不會(huì)損傷器械的滅菌方法。根據(jù)文獻(xiàn)顯示,在美國(guó)所有的無(wú)菌醫(yī)療器械中,約有50%是用環(huán)氧乙烷滅菌。滅菌范圍:環(huán)氧乙烷滅菌用于某些物品的無(wú)菌制造工藝,如塑料瓶或管、膠橡塞、塑料塞和蓋。環(huán)氧乙烷滅菌用于有包裝的成品。這些產(chǎn)品主要是塑料或橡膠的給藥器械。環(huán)氧乙烷滅菌主要應(yīng)用于對(duì)那些不宜用其它方法滅菌的、熱敏感的產(chǎn)品或部件。在制藥行業(yè)中常用于無(wú)菌生產(chǎn)的部件和用品的滅菌,也用于給藥器械的滅菌。
環(huán)氧乙烷具有易燃易爆性,當(dāng)空氣中含有3%~80%環(huán)氧乙烷時(shí),則形成爆炸性混合氣體,遇明火時(shí)發(fā)生燃燒或爆炸。消毒與滅菌常用的環(huán)氧乙烷濃度為400~800mg/L,在空氣中易燃易爆濃度范圍,因此使用中予以注意。EO環(huán)氧乙烷解析溫度低10.8℃時(shí),氣體液化,在低溫下為無(wú)色透明液體,可以任何比例與水混合,并能溶于常用的有機(jī)溶劑和油脂,其氣體可被某些固體(例如橡皮、塑料等)吸收。重慶EO環(huán)氧乙烷解析原理接下來(lái)為您介紹環(huán)氧乙烷液體本身又是一種良好的有機(jī)溶劑,能將一些塑料溶解,在消毒過(guò)程中應(yīng)引起注意。環(huán)氧乙烷的蒸汽壓比較大,所以對(duì)消毒物品的穿透性強(qiáng),擴(kuò)散性可以穿透微孔而達(dá)到物品的深部,有利于滅菌和物品的保存。
環(huán)氧乙烷滅菌器屬于滅菌器的一種,大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò),可是對(duì)于它的滅菌步驟原理還不是很清楚,環(huán)氧乙烷滅菌器在滅菌階段包括穿刺進(jìn)藥、滅菌、排氣幾個(gè)過(guò)程。環(huán)氧乙烷滅菌器在進(jìn)行穿刺進(jìn)藥時(shí),需要知道一些細(xì)節(jié),在加濕成功后,真空發(fā)生器工作,抽空到真空下限,穿刺針頂出,穿刺氣罐。穿刺結(jié)束后,壓力變送器監(jiān)視壓力變化,判斷壓力是否符合要求,表明環(huán)氧乙烷氣體的濃度。在整個(gè)滅菌階段,滅菌室內(nèi)始終保持負(fù)壓狀態(tài),避免有環(huán)氧乙烷氣體泄漏,滅菌時(shí)間由程序設(shè)定。接下來(lái)為您介紹使用環(huán)氧乙烷滅菌器結(jié)束之后,需要進(jìn)行脈動(dòng)抽空排除內(nèi)室的環(huán)氧乙烷氣體。具體過(guò)程是首先抽空到18kPa,然后進(jìn)空氣回升到55kPa,如此運(yùn)行30分鐘。
生物監(jiān)控用標(biāo)準(zhǔn)菌株枯草桿菌黑色變種芽孢(ATcc9372)封包前做成生物監(jiān)測(cè)包(內(nèi)有上述菌管、指示卡、指示牌),放進(jìn)擬滅菌的物品中,經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期,取出置于37℃培養(yǎng)恒溫培養(yǎng),并設(shè)立陽(yáng)性對(duì)照,48小時(shí)可以顯示結(jié)果,陽(yáng)性對(duì)照菌管必須變?yōu)辄S色、送檢菌管由原來(lái)的綠色變?yōu)辄S色,說(shuō)明滅菌不達(dá)標(biāo),若原來(lái)的綠色沒(méi)有發(fā)生變化,表示滅菌達(dá)標(biāo)。一程序監(jiān)控為防止操作混亂,每個(gè)消毒袋的物品在滅菌前做好登記,包括科室、物品名稱(chēng)、件數(shù)、袋號(hào)、袋碼、滅菌開(kāi)始時(shí)間、滅菌完成時(shí)間、滅菌溫度、物品取出時(shí)間、操作者等,以確保滅菌過(guò)程順利和責(zé)任明確。接下來(lái)為您介紹化學(xué)監(jiān)控每個(gè)消毒袋必須具備各個(gè)化學(xué)監(jiān)測(cè)指示物:指示膠帶:在滅菌結(jié)束后,透過(guò)透明紙塑包裝袋可查看指示膠帶由黃色變?yōu)楹稚珵楹细瘛?/p>
醫(yī)療器材滅菌在醫(yī)院醫(yī)療安全辦理中具有重要作用。滅菌前的完全清洗是確保消毒滅菌成功的要害。正確的清洗辦法、標(biāo)準(zhǔn)的清洗流程、清洗設(shè)備的合理運(yùn)用不只能夠確保器械潔凈,而且為滅菌器械提供無(wú)菌保證。合理的收回辦法:器械主張用后進(jìn)行簡(jiǎn)略沖洗,并及時(shí)密封下送CSSD;如不具備沖洗條件,主張及時(shí)密封下送CSSD;也可運(yùn)用專(zhuān)用保濕劑進(jìn)行保濕處理,并及時(shí)密封下送CSSD。正確、充分的預(yù)處理:國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院都有該步驟,在CSSD中用于機(jī)洗前的預(yù)處理以及對(duì)于干枯污垢的潤(rùn)濕處理。國(guó)外也非常重視預(yù)浸泡操作。正確的預(yù)浸泡可下降清洗難度。選用具有去污作用的清潔劑(如多酶清洗劑、堿性清洗劑等),該清潔劑不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性,利于下降器械外表的污染物負(fù)載。
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