環(huán)氧乙烷與二氧化碳或氟的碳氫化合物組成的混合物中,聚合作用更緩慢,固體聚合物不易爆炸。環(huán)氧乙烷與二氧化碳等惰性氣體以1:9的比例相混合可形成防爆混合物,用于消毒和滅菌更為安全。環(huán)氧乙烷可以發(fā)生聚合,但一般情況下聚合作用較緩慢,且主要是在液體狀態(tài)時發(fā)生聚合。環(huán)氧乙烷是繼甲醛之后出現(xiàn)的第2代化學消毒劑,至今仍為好的冷消毒劑之一,也是目前四大低溫滅菌技術(低溫等離子體、低溫甲醛蒸汽、環(huán)氧乙烷、戊二醛重要的一員。接下來為您介紹環(huán)氧乙烷是一種簡單的環(huán)氧化合物,為非特異性烷基化合物,分子式為C2H4O,結構式為:-CH2-CH2-O-,分子量為44.06。在4℃時比重為0.884,沸點為10.8,冰點為111.30%。
在社會中,哪些領域要用到環(huán)氧乙烷滅菌的各類物品有哪些?塑料、橡膠制品:手套、指套、注射器、注射器、采血器、輸液設備、輸血設備、采尿袋、試驗管、腦室導管、靜脈導管、血管導管、心臟導管、軟管類、導管類、海綿類、襯墊類。對器械器件類:手術室自動縫合器、縫合線、縫合針、人工食道、人工骨、人工心臟辨膜、人工血管、熱氟論(聚四氟乙烯)人工膜、人工肺回路、心臟起搏器、起搏器電極、引流設備、術后吸引設備、腰椎穿刺設備、導尿設備、腹腔內(nèi)透析回路、熱敏電阻體溫計、聽診器、醫(yī)用電鉆、醫(yī)用電鋸、電刀、電池、骨板、照相機等。下面為您介紹麻醉器皿類:氣管內(nèi)軟管、鼻軟管、氣管切開用軟管、抽吸軟管、麻醉用面罩、波紋管、麻醉用袋、關閉循環(huán)回路、人工呼吸部件、噴霧器、氧帳等。
環(huán)氧乙烷能有效殺滅各種微生物,其殺菌機理主要是EO能與蛋白質上羧基(-COOH)、氨基(-NH3)、羥基(-OH)等發(fā)生反應,使蛋白質失去活性而致使微生物死亡。滅菌時,溫度和濕度要求很重要,當溫度低于35℃或相對濕度低于25%時,達不到滅菌效果,即使延長滅菌時間也無效。滅菌周期與滅菌作用時間滅菌周期:滅菌全過程。包括預處理、抽真空、加EO、EO作用過程、換氣等一系列步驟的時間。滅菌作用時間:加EO結束至換氣前的時間。環(huán)氧乙烷化學性質活潑,與催化劑接觸可引起化學反應,這種反應隨溫度、壓力和水量的增加而加快,產(chǎn)生黃色的粘稠物質,容易堵塞管道,影響滅菌效果?;瘜W性質較為穩(wěn)定的氣體混合使用(如:CO2、N2),能降低成本、增加安全性。
環(huán)氧乙烷滅菌流程步驟:裝載--加熱--保溫--預真空--保壓--加濕--加藥--滅菌--清洗--解析。裝載:被滅菌物質在滅菌室的包裝形式、擺放位置--主要影響環(huán)氧乙烷的穿透性、環(huán)氧乙烷在滅菌室內(nèi)的氣體循環(huán)性、室內(nèi)溫度濕度分布的均勻性。裝載量通常小于80%。加熱:滅菌室應被加熱至預設定溫度,通常溫度范圍在30~65℃。專業(yè)環(huán)氧乙烷驗證工程在此范圍內(nèi),隨著溫度的升高,環(huán)氧乙烷的殺菌作用加強,同時也能增強其穿透力和縮短滅菌作用的時間。但是當溫度高到足以使藥物發(fā)揮作用時,再升高溫度,則殺菌作用亦不再加強。沈陽環(huán)氧乙烷驗證工程設備通常選擇的溫度是54°C±10°C。保溫:目的是維持滅菌室內(nèi)的溫度穩(wěn)定,通過溫度傳感器確認滅菌室內(nèi)溫度符合要求(傳感器的位置,通常為滅菌室內(nèi)極限位置)。
環(huán)氧乙烷在滅菌與消毒中的應用已久,可以安全地用于醫(yī)療機構怕熱怕濕的醫(yī)療器械的滅菌。同時,工作環(huán)境中環(huán)氧乙烷的氣體濃度的監(jiān)測和防護,也越來越引起重視。醫(yī)療器械消毒濃度報警器的選擇和安裝:自WS310.1在第8部分設備設施部分要求:“宜在環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子、低溫甲醛蒸汽滅菌等工作區(qū)域配置相應有害氣體濃度超標報警器”后,越來越多的消毒供應中心考慮加裝氣體濃度監(jiān)控設備。那么應該如何選擇一款環(huán)氧乙烷濃度報警裝置呢?購買后應該安裝在哪里。根據(jù)AAMIST41的建議,一款理想的環(huán)氧乙烷濃度報警器需要具備以下的條件:測量精度可以達到0.5PPM以下。具有排除其他干擾。監(jiān)測結果很可靠。購買和運行的成本很低。
預真空:應排除滅菌室和負載中的空氣,預真空度的大小決定殘留空氣的多少,而殘留空氣可直接影響環(huán)氧乙烷氣體、熱量、濕氣到達被滅菌物品的內(nèi)部,所以加濕前的真空度對滅菌效果影響是非常大的。保壓:真空度維持穩(wěn)定、無泄漏。加濕:滅菌物品的含水量、微生物本身的干燥程度和滅菌環(huán)境的相對濕度,對環(huán)氧乙烷的滅菌作用均有顯著的影響。在抽真空后、加藥前,此時滅菌器內(nèi)的濕度應控制30%RH~80%RH范圍內(nèi)。在環(huán)氧乙烷滅菌工藝中,濕度是主要的參數(shù)。在實際滅菌時,被滅菌物品常常用紙或塑料薄膜、紙盒等包裝,滅菌過程中一部分水分和環(huán)氧乙烷被包裝物吸收,因此必須根據(jù)滅菌物品及包裝物的濕度和吸收情況來選擇合適的相對濕度,通常選擇60%±10%的相對濕度。
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